HAS-BLED (Risiko Perdarahan)

Menilai risiko perdarahan mayor pasien fibrilasi atrium yang mempertimbangkan antikoagulan oral.

Komponen HAS-BLED

H: Hipertensi tak terkontrol

Tensi sistolik > 160 mmHg

A: Fungsi ginjal abnormal

Dialisis, transplantasi ginjal, atau kreatinin > 2.26 mg/dL

A: Fungsi hati abnormal

Sirosis atau bilirubin > 2x ULN dengan AST/ALT/ALP > 3x ULN

S: Riwayat stroke

B: Riwayat/kecenderungan perdarahan

Perdarahan mayor sebelumnya, anemia, atau diatesis perdarahan

L: INR labil

Hanya pada warfarin: TTR < 60%

E: Usia > 65 tahun

D: Obat predisposisi perdarahan

Antiplatelet atau NSAID bersamaan

D: Konsumsi alkohol berlebihan

>= 8 takaran/minggu

Risiko Perdarahan Mayor

Skor HAS-BLED

0dari 9 poin

Risiko Rendah

Risiko perdarahan mayor rendah.

Rekomendasi

Antikoagulasi dapat dilanjutkan sesuai indikasi (mis. CHA2DS2-VA). Monitoring rutin standar.

HAS-BLED menilai risiko perdarahan, bukan kontraindikasi antikoagulasi; keputusan OAC tetap berbasis keseimbangan risiko stroke vs perdarahan.

Komponen 'INR labil' hanya relevan untuk pasien yang memakai warfarin/VKA, bukan DOAC.

Skor divalidasi pada populasi fibrilasi atrium; ekstrapolasi ke indikasi antikoagulasi lain terbatas.

Komponen HAS-BLED

Sembilan komponen masing-masing bernilai +1: Hipertensi tak terkontrol, fungsi ginjal abnormal, fungsi hati abnormal, riwayat Stroke, riwayat perdarahan/anemia, INR Labil, usia > 65 tahun (Elderly), obat antiplatelet/NSAID (Drugs), dan alkohol berlebihan.

$HAS-BLED = \sum_{i = 1}^{9} komponen_{i} (0 atau 1)$

Interpretasi Risiko

Skor 0 risiko rendah, 1-2 sedang, dan >= 3 risiko perdarahan tinggi yang menandai kebutuhan monitoring lebih ketat serta koreksi faktor reversibel.